Persoonlijke gegevens
Achternaam *
Tussenvoegsel
Voornaam *
Voorletters *
Geboortedatum *
*
*
Land *
Postcode *
Huisnummer *
Straat
Plaats
Telefoon
Mobiel
E-mail *
Pasfoto
PASFOTO: Minimale dimensies 300x400px. Maximale bestandsgrootte: 4MB. Upload een duidelijke foto van je gezicht. Geen afstandsfoto's of afbeelding van je ID-document.
IBAN nr. *
T.n.v.
Lessen
KiesLes typeLesLocatieFrequentiedag(en)Tijdstip
RecreatieRecreatie Acrogym 16:15Ridderlaan 2Wekelijks op:maandag16:15 - 17:15VOL (je schrijft je in voor de wachtlijst)
RecreatieMeisjesgym 6-8 jaarRidderlaan 2Wekelijks op:dinsdag17:00 - 18:00VOL (je schrijft je in voor de wachtlijst)
RecreatieMeisjesgym 6-8 jaarAfrikalaan 28Wekelijks op:woensdag16:30 - 17:30VOL (je schrijft je in voor de wachtlijst)
RecreatieMeisjesgym 8-11 jaarAfrikalaan 28Wekelijks op:woensdag17:30 - 18:30VOL (je schrijft je in voor de wachtlijst)
RecreatieMeisjesgym 6-8 jaarRidderlaan 2Wekelijks op:donderdag17:00 - 18:00VOL (je schrijft je in voor de wachtlijst)
RecreatieMeisjesgym 9-11 jaarRidderlaan 2Wekelijks op:donderdag18:00 - 19:00VOL (je schrijft je in voor de wachtlijst)
RecreatieMeisjesgym 12 jaar en ouderRidderlaan 2Wekelijks op:donderdag19:00 - 20:30
RecreatieOuder- & KindgymRidderlaan 2Wekelijks op:zaterdag09:30 - 10:15
RecreatieKleutergym RidderlaanRidderlaan 2Wekelijks op:zaterdag10:15 - 11:00VOL (je schrijft je in voor de wachtlijst)
RecreatieMeisjesgym 6-8 jaar 11:00Ridderlaan 2Wekelijks op:zaterdag11:00 - 12:00VOL (je schrijft je in voor de wachtlijst)
RecreatieMeisjesgym 6-8 jaar 12:00Ridderlaan 2Wekelijks op:zaterdag12:00 - 13:00VOL (je schrijft je in voor de wachtlijst)
RecreatieMeisjesgym 9-11 jaar 13:00Ridderlaan 2Wekelijks op:zaterdag13:00 - 14:00
RecreatieMeisjesgym 9-11 jaar 14:00Ridderlaan 2Wekelijks op:zaterdag14:00 - 15:00
Vragen
Omdat de wachtlijsten (te) lang zijn, hebben we een inschrijf-stop voor de kleuters en de meisjesgroepen van 6 tot 9 jaar.
Het is nu niet mogelijk je daarvoor aan te melden.
Handig om te weten
Het opgeven van telefoon of mobiele nummer is niet verplicht, maar is wel handig als wij u in geval van een calamiteit willen bereiken.
U kunt zich enkel inschrijven voor de les waar proeflessen voor zijn gevolgd.
U ontvangt een bevestiging van uw inschrijving.
Pas na het volgen van proeflessen kan de inschrijving definitief gemaakt worden
 
Informatie ouder/verzorger/voogd
Naam ouder/verzorger/voogd
 
U-Pas
Maakt u gebruik van een u-pas? Vul dan uw u-pasnummer in en stuur ons een kopie (beide kanten) van uw pas via onderstaande link.
U-pasnummer
Stuur een e-mail
 
Akkoord automatische incasso
*Hierbij machtig ik Longa Utrecht om doorlopende incasso-opdrachten naar mijn bank te sturen
om een bedrag van bovenstaand IBAN af te schrijven wegens de contributie en andere verenigingsbijdragen.
Een automatische incasso kan tot 8 weken na de afschrijving gestorneerd worden via uw eigen bank.
Indien lid jonger dan 18 jaar is, verklaart de wettelijk vertegenwoordiger akkoord te zijn met bovenstaande
machtigingverstrekking.
*Handtekening lid/wettelijk vertegenwoordiger
Gaarne uw naam invullen, deze wordt als handtekening beschouwd
 
Akkoord lidmaatschapsvoorwaarden
*Door het aanvinken, ga ik akkoord met het huishoudelijk regelement van Longa Utrecht: Klik hier
 
Overige vragen
*U mag mij benaderen voor een vrijwilligersfunctie
Privacy instellingen
Akkoord Privacy Statement
Privacy statement
*
Gelezen en akkoord
Wat en hoe de gegevens van de leden standaard worden getoond, is vastgelegd in de reglementen van de vereniging.
Meer privacy? Geef hieronder je gewenste niveau aan en welke gegevens je daarvan eventueel niet getoond wilt hebben.
Privacy niveau
Jouw persoonsgegevens zijn zichtbaar wanneer de
club/vereniging persoonsgegevens openbaar toont.
Jouw persoonsgegevens zijn alleen zichtbaar voor ingelogde leden/vrijwilligers.
Jouw persoonsgegevens zijn alleen zichtbaar voor ingelogde leden/vrijwilligers
van groepen waar je aan deelneemt (bijv. teams en lessen).
Jouw persoonsgegevens zijn alleen zichtbaar voor functionarissen
met toegang tot de administratie.
Overige privacy instellingen
Opmerking