Persoonlijke gegevens
Achternaam *
Tussenvoegsel
Voornaam *
Voorletters *
Geboortedatum *
*
*
Land *
Postcode *
Huisnummer *
Straat
Plaats
Telefoon
Mobiel
E-mail *
Pasfoto
Max. 4 MB. Afmetingen min. 300 x 400 px en in jpg formaat. Bij afwijkende verhoudingen wordt de foto bijgesneden naar het midden.
IBAN nr. *
T.n.v.
Lessen
KiesLes typeLesLocatieFrequentiedag(en)Tijdstip
RecreatieRecreatie AcrogymRidderlaan 2Wekelijks op:maandag16:00 - 17:30
RecreatieJongensgym 4 - 7 jaarRidderlaan 2Wekelijks op:dinsdag17:00 - 18:00
RecreatieJongensgym 7 - 9 jaar Ridderlaan 2Wekelijks op:dinsdag18:00 - 19:00
RecreatieJongensgym 10 jaar en ouderRidderlaan 2Wekelijks op:dinsdag19:00 - 20:00
RecreatieMeisjesgym 6-8 jaarRidderlaan 2Wekelijks op:woensdag15:15 - 16:15
RecreatieMeisjesgym 6-8 jaarAfrikalaan 28Wekelijks op:woensdag16:15 - 17:15
RecreatieMeisjesgym 8-10 jaarRidderlaan 2Wekelijks op:woensdag16:15 - 17:15
RecreatieMeisjesgym 8-10 jaarAfrikalaan 28Wekelijks op:woensdag17:15 - 18:15
RecreatieMeisjesgym 6-8 jaarRidderlaan 2Wekelijks op:donderdag16:30 - 17:30VOL (je schrijft je in voor de wachtlijst)
RecreatieMeisjesgym 9-12 jaarRidderlaan 2Wekelijks op:donderdag17:30 - 18:30VOL (je schrijft je in voor de wachtlijst)
RecreatieMeisjesgym 12 jaar en ouderRidderlaan 2Wekelijks op:donderdag18:30 - 20:00
RecreatieOuder- & KindgymRidderlaan 2Wekelijks op:zaterdag08:30 - 09:15VOL (je schrijft je in voor de wachtlijst)
RecreatieKleutergymRidderlaan 2Wekelijks op:zaterdag09:15 - 10:00VOL (je schrijft je in voor de wachtlijst)
RecreatieMeisjesgym 6-8 jaarRidderlaan 2Wekelijks op:zaterdag10:00 - 11:00VOL (je schrijft je in voor de wachtlijst)
RecreatieMeisjesgym 9-12 jaarRidderlaan 2Wekelijks op:zaterdag11:00 - 12:00
Vragen
Handig om te weten
Het opgeven van telefoon of mobiele nummer is niet verplicht, maar is wel handig als wij u in geval van een calamiteit willen bereiken.
U kiest voor 1 soort les, locatie en tijdstip. U kunt niet zonder bevestiging naar de les gaan.
U ontvangt een bevestiging van proeflessen of wachtlijst.
Pas na het volgen van de proeflessen is de inschrijving definitief.
 
Informatie ouder/verzorger/voogd
Naam ouder/verzorger/voogd
 
U-Pas
Maakt u gebruik van een u-pas? Vul dan uw u-pasnummer in en stuur ons een kopie (beide kanten) van uw pas via onderstaande link.
U-pasnummer
Stuur een e-mail
 
Akkoord automatische incasso
*Hierbij machtig ik Longa Utrecht om doorlopende incasso-opdrachten naar mijn bank te sturen
om een bedrag van bovenstaand IBAN af te schrijven wegens de contributie en andere verenigingsbijdragen.
Een automatische incasso kan tot 8 weken na de afschrijving gestorneerd worden via uw eigen bank.
Indien lid jonger dan 18 jaar is, verklaart de wettelijk vertegenwoordiger akkoord te zijn met bovenstaande
machtigingverstrekking.
*Handtekening lid/wettelijk vertegenwoordiger
Gaarne uw naam invullen, deze wordt als handtekening beschouwd
 
Akkoord lidmaatschapsvoorwaarden
*Door het aanvinken, ga ik akkoord met het huishoudelijkregelement van Longa Utrecht: Klik hier
 
Overige vragen
*U mag mij benaderen voor een vrijwilligersfunctie
Privacy instellingen
Akkoord Privacy Statement
Privacy statement
*
Gelezen en akkoord
Wat en hoe de gegevens van de leden standaard worden getoond, is vastgelegd in de reglementen van de vereniging.
Meer privacy? Geef hieronder je gewenste niveau aan en welke gegevens je daarvan eventueel niet getoond wilt hebben.
Privacy niveau
Openbaar
Jouw persoonsgegevens zijn zichtbaar wanneer de
club/vereniging persoonsgegevens openbaar toont.
Ingelogde bezoekers
Jouw persoonsgegevens zijn alleen zichtbaar voor ingelogde leden/vrijwilligers.
Ingelogde groepsleden
Jouw persoonsgegevens zijn alleen zichtbaar voor ingelogde leden/vrijwilligers
van groepen waar je aan deelneemt (bijv. teams en lessen).
Gebruikers
Jouw persoonsgegevens zijn alleen zichtbaar voor functionarissen
met toegang tot de administratie.
Overige privacy instellingen
Geboortedatum niet tonen
Pasfoto niet tonen
E-mailadres niet tonen
Telefoonnummers niet tonen
Adres niet tonen
Geen beeldmateriaal gebruiken
Blokkeer commerciële berichten
Je wilt geen commerciële berichten ontvangen.
Clubblad/Nieuwsbrief
Let op: Vink je dit uit, dan ontvang je geen relevante
verenigingsinformatie meer en geef je aan zelf
verantwoordelijk te zijn voor het vergaren van
alle informatie die direct van belang
is voor jou als verenigingslid.
Opmerking